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전체기사목록 ( 총 : 14건)
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[EBN 칼럼] 작업중 발생하는 다양한 손가락 골절에 대한 대처법
작업 중 가장 흔히 다치는 손가락 손상은 골절, 인대 손상, 열상, 절단 손상 등 다양한 형태로 발생한다. 그 중 골절은 강한 압력 또는 충격으로 인해 발생하는데 골절 위치에 따라 여러가지 변형, 후유증이 발생할 수 있어 주의를 요한다.손가락 끝 원위지골의 골절은 압궤 손상으로 발생하는 경우가 많으며, 골유합이 늦고 불유합 되는 경우도 흔하다. 물론 불유합되는 경우에도 다른 연부조직들로 채워지는 경우가 많아 통증 없이 일정기간 후 업무에 복귀하는 경우가 많다.하지만 최초 손상시 부종 및 피하 출혈로 인해 초기 통증이 심하며, 동반된
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[EBN 칼럼] 낙상으로 인한 골절 및 인대 손상
건설 현장, 제조업 공장, 물류 운반 및 관리작업 등 다양한 산업 현장에서 낙상 사고는 노동자의 생명을 위협하는 가장 빈번한 산업 재해 중 하나다.높은 곳에서 떨어지거나 미끌어지면서 발생하는 낙상 사고는 골절, 척추 손상, 관절 손상을 일으키게 되고 이러한 손상은 단순한 부상에 그치지 않고, 수술적 치료를 요하거나 장기간의 치료와 재활을 요구하며 심한 경우 영구적인 장애로 이어질 수 있다.특히 두부 및 척추 손상은 정도에 따라 심각한 후유증 또는 사망으로도 이어질 수 있어 초기 응급 대처가 중요하다. 응급 환자 발생시 환자를 함부러
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[EBN 칼럼] 복서 골절
펀치를 치다가 아니면 물건에 부딪히면서 생기는 5번째 중수골 목의 골절을 복서 골절이라고 부른다. 주먹을 쥔 상태에서 부딪히게 되면 굴곡 손상으로 각형성이 일어나게 되고 허용된 이상의 각형성이 발생하면 악력이 약해지거나 손의 변형으로 인해 불편감이 생긴다.전위된 골절이거나 각형성이 허용범위를 초과한 경우에는 수술적 치료를 시행하는데 수부 골절의 수술은 크게 열어서 직접 맞추는 관혈적 정복술과 열지않고 방사선을 보면서 골절을 정복한 다음 작은 철사를 통해 고정하는 비관혈적 정복술로 나뉜다.관혈적 정복술은 정확하게 맞춰서 튼튼하게 고정
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[EBN 칼럼] 고강도 노동자에서 발생하는 팔꿈치 통증과 손저림
50세 남자 환자로 오랜기간 산업근로자로 근무했으며 1년전부터 지속된 우측 팔꿈치 통증으로 병원을 내원했다. 그는 처음에는 대수롭게 생각했지만 시간이 지나도 통증이 지속돼 의원에서 물리치료와 주사 치료를 시행했다.처음 몇 달은 증상 없이 개선되는 듯 보였으나 시간이 지나면서 다시 통증이 발생했고 5번째 손가락이 저리기 시작했다. 6개월이 지나자 손의 악력이 점차 떨어지고 정교한 동작을 하는 것이 어려워지게 됐다. 그후 재차 2~3차례 주사 치료와 약물 치료를 했지만 증상은 호전되지 않아 병원급에서 정밀검사를 시행했다. MRI검사상
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[EBN 칼럼] 어깨 관절에 생기는 물혹?
45세 남자 환자로 평소 배드민턴을 즐겨 쳤으나 최근 들어 팔을 위로 들기가 점차 힘들어짐을 호소해 내원했다. 어깨 뒤쪽의 날개뼈 주변의 근육에 살이 빠진 것 같아보이고 (근위축) 팔을 들어보라고 하면 힘이 떨어지는 것을 확인할 수 있었다. 전형적 회전근개 힘줄 파열의 증상이었는데 근 위축이 동반된 회전근개 파열이 올정도면 보통 60세 이상에서 발병하는데 이상하게 나이가 좀 젊은 편이었다. 정밀검사(MRI검사)를 해보니 회전근개 파열이 아니라 물혹이었다. 물혹이 회전근개로 가는 신경을 눌러 마비를 일으키고 있었는데 이로 인해 힘이
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[EBN 칼럼] 젊은 층에 발생하는 어깨 힘줄 파열
회전근개 어깨 힘줄 파열은 대부분 고령의 환자에서 노화에 의해서 약해진 힘줄이 반복적인 충돌이나 작은 충격으로 파열되는 경우가 많다. 하지만 최근에는 젊은 층에서도 회전근개 손상의 빈도가 늘어나고 있는데 그 이유는 무엇일까. 30대 중반의 젊은 남자 환자가 운동 중 어깨 통증을 주소로 내원했다. 환자는 팔을 옆으로 90도 정도 올릴 때 통증을 호소했고 특정 동작에서 통증이 오면서 힘이 떨어지는 것을 느꼈다. 약물치료와 물리치료를 병행했지만 증상이 수개월 이상 지속되어 병원에 방문했다. 병원에서 촬영한 검사상 회전근개 힘줄 부분 파열
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[EBN 칼럼] 언제 어깨 회전근개 파열을 의심할 수 있을까
사람의 어깨는 180도 거상과 다양한 회전이 가능한 구조물로 이뤄져 있다. 이러한 운동이 가능하도록 돕는 많은 근육들이 어깨와 날개뼈 주변에 존재하는데 이중 회전근개라는 근육과 힘줄은 팔을 올릴 수 있도록 도와주며 여러 방향에서의 회전과 어깨의 안정성에 중요한 역할을 하는 구조물이다.나이가 들면서 이러한 회전근개는 노화과정을 겪게 되는데 가벼운 충격이나 반복적인 활동에 의해 파열이 일어나기도 한다. 하지만 대부분 파열이 발생해도 증상이 심하지 않거나 오랜 기간 진행돼 언제 파열이 발생했는지 알지 못하는 경우가 많다.또한 병원에 가서
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[EBN 칼럼] 어깨 힘줄 파열 시 수술 방법과 최신 트랜드
앞서 어깨 힘줄의 파열의 일반적인 치료 방법에 대해 기고한 바 있는데, 오늘은 자세한 수술 방법 등에 대해 소개한다.과거에는 어깨 힘줄의 파열시 대부분 절개해서 안쪽으로 들어가는 개방적 방법을 통해서 접근을 했지만, 최근에는 관절 내시경을 이용해 힘줄을 봉합하는 수술을 많이 한다. 수술 방법은 관절내시경으로 5mm 정도의 작은 피부 구멍을 통해 소형 카메라를 삽입하고 병변을 관찰 하면서 여러 기구들을 이용해 봉합을 한다.견갑하건 파열(어깨 앞쪽 힘줄) 또는 회전근개 대파열(크기가 큰 경우)은 수술자의 판단에 따라 개방적 방법으로 들
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[EBN 칼럼] 햄스트링 부상시 증상과 주의 사항은?
햄스트링 부상(Hamstring injury)이란 허벅지 뒤쪽의 세 개의 근육 그룹인 햄스트링 근육 중 하나가 과도하게 신장되면서 손상된 것을 의미한다. 햄스트링은 주로 무릎을 굽히는 역할을 하며 다리의 뒤편 안정감을 유지하는데 도움을 준다.축구, 농구, 테니스, 달리기 등의 운동 중 갑작스런 방향 전환을 하거나 급정지 시 손상을 줄 수 있고 업무 중에도 과도한 부하가 발생할 경우 근육 파열로 이어질 수 있다.환자는 갑작스런 허벅지 뒤쪽의 날카로운 통증을 호소하는데, “뚝” 하는 소리나 둔기로 맞은 듯한 느낌을 받기도 한다. 일반적
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[EBN 칼럼] 아킬레스건염증 or 파열시 진단 및 치료 방법
“아킬레스는 그리스 로마 신화의 주인공 중 한명으로 아기 때 부모가 자식을 불사신으로 만들기 위해 스킥스 강에 담그는데 발 뒤꿈치를 잡고 강에 담갔기 때문에 발뒤꿈치가 치명적인 약점이 되었다. 결국 트로이 전쟁 중 파리스의 화살에 발뒤꿈치를 맞고 목숨을 잃었다”아킬레스건은 인체에서 가장 크고 강력한 건으로써 비복근(gastrocnemius muscle)과 가자미근(soleus muscle)이 합쳐져 종골(calcaneus)의 후면 상방에 부착된다. 아킬레스건을 이루고 있는 비복근과 가자미근의 주 기능은 발목의 저측굴곡(plantar
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[EBN 칼럼] 어깨 인대 ‘파열’과 ‘손상’ 달라…초기 적절한 치료 중요
최근 어깨 손상시 어깨 인대 파열과 힘줄 파열을 혼동해서 사용하는 경우가 많아지고 있다. 과거에는 흔히 환자들이 이해하기 쉽게 인대 파열이라고 표현했지만, 최근에는 진단 기법의 발달로 인해 인대와 힘줄은 구분돼 사용되고 있다.또한 어깨 힘줄 파열은 대부분 회전근개라고 불리는 네 개의 근육의 부착 부분을 말하는 것으로 어깨 인대 손상과는 다른 질병이다.회전근개 파열은 대부분 노화로 인해 약해져 있는 힘줄이 반복되는 충격 또는 강한 외상에 의해 끊어지는 것으로 비교적 젊은 나이 층에서는 잘 발생하지 않는다. 50대 이상의 팔을 많이 사
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[EBN 칼럼] 무릎 부상 중 가장 많이 발견되는 부위는? ‘반월상 연골’
반월상 연골이란 무릎의 관절연골을 보호해주기 위한 보호막이라고 생각하면 된다. 쿠션 역할을 하고 윤활 작용을 통해 부드러운 관절 운동이 가능하도록 도움을 준다.이에 업무 중 무거운 물체를 든 상태로 무릎에 회전력이 걸리거나 쪼그린 상태에서 과도한 부하가 걸렸을 때 쿠션 역할을 하는 반월상 연골이 여러 모양으로 파열될 수 있다.반월상 연골이 파열이 되면 무릎을 굽힐 때 통증을 느끼고 회전시킬 때 탄발음을 느낄 수 있다. 심한 손상의 경우 무릎 내 관절액이 증가하는 삼출 소견이 관찰되고 통증으로 인해 보행에 어려움을 겪는다.단순 방사선
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[EBN 칼럼] 발목 인대 접질렸을 때 대처 방법
발목은 생활하면서 가장 많이 부상을 입는 관절 중 하나다. 바닥이 고르지 못하거나 무언가에 걸려서 또는 발을 헛디디면서 발목을 접질리게 된다. 대부분 발목 바깥쪽의 인대에 부상을 입는데 과도한 발목의 내반 및 굴곡으로 인해 전거비인대와 종비 인대가 가장 흔히 손상을 받게 된다.누구나 한번쯤 발목을 접질려 본 적이 있기 때문에 대수롭지 않게 넘어가는 경우가 있는데 반복적으로 접질리게 되면 인대가 점차 늘어나 불안정이 발생하게 되고 이로 인해 통증과 부족이 발생하게 된다. 수차례 손상이 반복돼 심한 불안정이 발생하게 되면 발목 인대 재
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[EBN 칼럼] 어깨 힘줄 손상시 대처법…산재 처리는 어떻게?
어깨와 상지의 사용량이 많은 작업을 하는 노동자분들의 경우 회전근개 어깨 힘줄 손상의 위험이 높다. 낙상이나 무거운 물건을 들던 중 부상을 입는 경우가 흔하지만, 팔을 위로 든 상태로 장시간 작업을 해야하는 경우 반복적인 충격으로 인해 어깨 힘줄 손상이 발생하기도 한다.회전근개 어깨 힘줄 파열은 발생 원인이 외상으로 인한 것인지 퇴행성 변화에 의한 것인지에 따라 이해관계자들의 입장이 다를 수 밖에 없다. 노동자의 경우에는 업무 관련성으로 주장하겠으나 회사 측이나 보험사 측에서는 퇴행성 변화나 질병으로 판단하는 경우가 많기 때문이다.
